1950-1960

Negli anni Cinquanta il catalogo si arricchisce di trattati di respiro internazionale come la Fonocardiografia clinica, di J. Schmidt-Voigt (la prima pubblicazione medica ad aver allegato uno strumento “sonoro”, un disco a 45 giri), il Trattato di endocrinologia di R.H. Williams e la Medicina Nucleare, di Aldo Perussia, edito nel 1953, accolto con entusiasmo dalla letteratura specialistica: “Un libro che dimostra la permanente vitalità del pensiero latino”, scrive La Presse Medicale; “Un’opera magnifica che fa onore alla scienza italiana”, commenta il Journal Belge de Radiologie.

Aldo Perussia

Una delle avventure editoriali più importanti di quegli anni del secondo dopoguerra fu per la casa editrice la pubblicazione della serie di volumi dedicati alla tubercolosi e curati da Vincenzo Monaldi. Personalità capace di coniugare l’impegno politico con la ricerca e con la clinica, fu giovanissimo sindaco del suo paese natale nelle Marche, fino a diventare senatore nella prima legislatura repubblicana e nel maggio 1958 primo ministro della Sanità della Repubblica italiana. Proprio in casa Monaldi, in un incontro informale di padri costituenti, fu redatto il primo articolo della Costituzione italiana: “L’Italia è una Repubblica fondata sul lavoro”.

Vincenzo Monaldi

Alla fine degli anni Cinquanta sono già tredici i periodici, molti dei quali orientati a quella comunicazione con l’estero che continua ad improntare il lavoro dell’editore: Scientia Medica Italica è pubblicato in quattro lingue a partire dal 1959; I Bronchi/Les Bronches è una importante rivista di pneumologia in co-edizione italo-francese; Progressi in Patologia Cardiovascolare, edizione italiana di Progress in Cardiovascular Diseases, nasce nel 1959.

1960-1970

Nella ricerca di integrazione tra cultura scientifica e umanistica, viene messo a fuoco il panorama della cultura medica in tutti i suoi aspetti. Il catalogo si amplia: si aggiungono, tra i periodici, la Rivista di Neurologia e la Rivista di Psichiatria e, tra i volumi, una “pietra miliare” come la Psicopatologia generale di Karl Jaspers (1964), nell’accuratissima edizione italiana di Romolo Priori.

Karl Jaspers

Siamo negli anni Sessanta. Iniziano a delinearsi rivoluzionarie prospettive per la medicina, dal contributo della ricerca di base e della biologia molecolare fino alla chirurgia dei trapianti: nel 1962 James Dewey Watson, insieme a Maurice Wilkins e Francis Harry Crick, riceve il premio Nobel per la medicina e fisiologia, come coronamento delle sue ricerche sul DNA e nel 1967 Christiaan Neethling Barnard esegue il primo trapianto di cuore nell’uomo. Il catalogo dell’editore, ormai strutturato, offre risposte a tali nuove esigenze di aggiornamento.

È il 1964 quando viene pubblicata un’opera frutto del lavoro di 45 autori tra i quali molti nomi famosi come quelli di Cesare Frugoni e Pietro Valdoni, con un titolo che racconta molto dei progressi della ricerca e della clinica. Quasi mille e trecento pagine dedicate a Il cancro, presentate ai lettori dal grande Alex Haddow e curate da Paolo De Muro, medico oncologo sassarese: un personaggio molto particolare. “Dalla pacata conversazione e dalla quantità e qualità dei libri che vedo intorno nel suo studio, e in tutte le stanze, capisco che è un umanista, un onnivoro della cultura: volumi di medicina, s’intende, ma che abbondanza di classici, di moderni e di modernissimi, anche francesi, inglesi e tedeschi” scrive Mario Soldati nel libro Vino al vino. De Muro “ha pubblicato recentemente da Rizzoli il volumone La leggenda di Faust, sul mito e la realtà della vita lunga. E ha finito un altro libro che si intitola La vigna e il diavolo.” Il motivo dell’incontro tra il medico e il grande scrittore è parlare di vini: Soldati sta facendo il giro della penisola per raccogliere storie e informazioni, ma non riesce a capire come possa – un grande intenditore come De Muro – essere astemio. Lo è, infatti, il Professor De Muro. “Ognuno ha l’intestino che si merita” risponde infine il medico, aiutando Soldati a giungere alla conclusione che “la spiegazione del suo amore per il vino sta appunto nell’impossibilità di berlo.” Ogni Natale negli anni Sessanta arrivano a casa De Feo due cassette di vino dalla Sardegna: una di Dorato e una di Cannonau. Entrambi eccellenti, anche se l’autore del regalo non ne avrà mai conosciuto il sapore.

Dalla collaborazione con Sergio Cerquiglini, docente di Fisiologia dell’Università di Roma, nasce l’edizione italiana del trattato di Fisiologia umana di Bernardo Houssay e nel 1966 la prima versione della Fisiologia illustrata, di McNaught e Callander, capostipite di una serie di manuali illustrati dedicati a discipline mediche di base.

“A cosa serve un libro senza figure?” domanda l’Alice di Lewis Carroll. Il successo della serie dei “Testi illustrati” suggerirà l’edizione del periodico Medicina illustrata, diretto da Franco Tripodi, che nel 1976 ideerà e realizzerà un fortunatissimo manuale di Cardiologia illustrata. Protagonista di questa nuova serie di testi illustrati è la fisiopatologia: “Un quadro clinico è un mosaico di fatti patologici, di fenomeni di controregolazione, di conseguenze dannose di meccanismi originariamente difensivi, di interferenze morbose e farmacologiche”, scrive Tripodi. “Non essere in grado di differenziarli uno per uno comporta per il medico (e per il paziente) una grave punizione: sbagliare la chiave della terapia”. Tale originale impostazione, selettiva, coraggiosa nell’escludere argomenti eccessivamente specialistici o di non frequente riscontro nella pratica clinica, fedele nel rispecchiare un’impostazione essenzialmente “internistica”, è premiata da notevole successo.

1970-1980

La fine degli anni Sessanta vede anche l’emergere di nuove conflittualità sociali cui fa riscontro, nel settore della salute mentale, il serrato confronto sulla deistituzionalizzazione psichiatrica. Si apre la stagione di una socializzazione della Sanità e di una medicina sempre più a misura dell’uomo. Il Pensiero Scientifico Editore (così viene completata la ragione sociale) partecipa al clima di novità, offrendo il proprio contributo alla riaffermazione del diritto del singolo e della collettività a non ammalare, prima ancora che a godere di cure efficaci. Sui libri editi nella collana di politica sanitaria “Società e Salute” diretta da Giovanni Berlinguer e Alessandro Seppilli si formano molti giovani igienisti e specialisti in medicina sociale; la serie ospita – tra gli altri – il Significato di una Riforma, un libro di Alessandro Seppilli che sarà un riferimento per i decenni seguenti.

Giovanni Berlinguer

La collana “Società e Salute” diventa uno dei poli di aggiornamento di igienisti, epidemiologi, esperti di medicina del lavoro, bioetica e politica sanitaria; tra i titoli più significativi, La salute e i diritti dell’uomo, un’opera dell’Organizzazione Mondiale della Sanità commentata dai maggiori esperti italiani di salute comunitaria, medicina sociale e bioetica, e il manuale Educazione sanitaria di Maria Antonia Modolo. In quegli anni, il periodico più diffuso è la Rivista degli Ospedali che arriva nelle case di tutti i primari e aiuti ospedalieri, in virtù del patrocinio dell’ANAAO. È una delle prime esperienze italiane che ribadisce l’importanza di “produrre più salute per consumare meno medicina”, in un’ottica di complessiva riconsiderazione del rapporto tra operatori sanitari e utenti dei servizi.

Nel 1974 scompare il fondatore, Luciano de Feo, ma l’azienda conserva il proprio carattere familiare. Nuovo Presidente del Consiglio di Amministrazione e garante della continuità della linea editoriale è la figlia, Annamaria de Feo. Il direttore editoriale è Francesco De Fiore.

Adolfo Ferrata con i suoi allievi

Il catalogo dei periodici si arricchisce di un’autorevole testata; è dello stesso anno, 1974, l’accordo con la Fondazione Adolfo Ferrata per l’edizione del bimestrale Haematologica, prestigioso organo della Società Italiana di Ematologia, diretto da Edoardo Storti.

Verso la fine degli anni Settanta la struttura commerciale si affida ad agenzie regionali di distribuzione per migliorare il servizio alle librerie. Ai testi di esclusiva pertinenza medica, infatti, si affiancano con sempre maggiore frequenza titoli di interesse più generale. Ad esempio, alcuni dei volumi editi in una nuova collana, la “Piccola Biblioteca di Neuropsichiatria”, che pubblicherà sotto la direzione di Raffaello Vizioli oltre 120 volumi: dalla Melancolia, di Tellenbach (1975), a L’esperienza esistenziale, di Harper (1975); dalla Fisiologia del sonno, di Koella (1974), alla Metapsichiatria, di Marchais (1976); dal Ruolo della diagnosi in psichiatria, di Kendell (1977) al Manuale di Psichiatria, di Antonio Balestrieri (1977, 1981).

La collana – che ospita anche una serie di fondamentali contributi di Bruno Callieri – lascia un segno nella cultura neuropsichiatrica italiana, anche per la controversa “multidisciplinarietà”, che propone un’integrazione costruttiva tra biologia e scienze umane. “È chiaro – scrive Vizioli nella Presentazione del primo volume – come sia ancora tutto oscuro in Psichiatria”. Molti tra i collaboratori della collana hanno avuto il merito e la capacità di “astrarre la figura dallo sfondo”, la qualità di esporre le cose essenziali, senza mai nuocere alla completezza delle informazioni.

Bruno Callieri

In questi anni la collaborazione con prestigiose società scientifiche ed istituti di ricerca si intensifica ed è testimoniata dall’avvio di nuovi periodici e da innovative collane di volumi: il Consiglio Nazionale delle Ricerche affida al Pensiero Scientifico l’edizione dei “Quaderni di Documentazione del Progetto Finalizzato di Prevenzione delle Malattie Mentali” (la collana si completerà nel 1987 con la pubblicazione del ventunesimo volume).

Si apre la collaborazione con l’Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, il cui direttore Silvio Garattini è nel comitato di redazione della Rivista degli Ospedali.

Di grande rilievo la pubblicazione del Prontuario terapeutico per la medicina generale, la cui prima edizione è del 1978. Il libro è preparato dall’Istituto Mario Negri insieme con il Centro regionale di informazione sul farmaco della Regione Lombardia e la Federazione Italiana Medici Mutualisti. L’intento è provocatorio: sollevare perplessità tra coloro che si apprestano ad utilizzarlo. Infatti, il confronto tra il testo e le abitudini prescrittive porta inquietudini e dubbi: consultando il volume, numerosi medici si accorgono che molti farmaci tra i più usati sono superflui, talvolta dannosi. Nel 1982 sarà pronta la nuova edizione, preparata secondo le stesse modalità della precedente. Nel 1991, un nuovo Formulario per la medicina generale prenderà il posto del Prontuario: sarà redatto a compimento di un lavoro collettivo di 174 medici di famiglia che avranno proposto, discusso e revisionato i suoi contenuti.

Nel corso di un’indagine sulle prescrizioni pediatriche di farmaci nell’ambito della Cassa Mutua dei lavoratori delle Poste e Telecomunicazioni emerge che, in media, 4 farmaci su 5 vengono somministrati ai bambini senza una ragione correlabile con la diagnosi.

Gianni Tognoni con Alessandro Liberati, David Sackett e Silvio Garattini

A simili conclusioni giunge anche un altro studio condotto in ambito ospedaliero dalla Società Italiana di Pediatria. Il desiderio di riflettere con spirito critico su questi dati porta alla stesura di Bambini e farmaci (1979), volume che si sviluppa intorno all’obiettivo di restituire la prescrizione a “leggi” di semplicità, valutazione corretta del rapporto tra rischi e benefici, comprensibilità del rapporto tra sintomo-malattia-terapia sia da parte del pediatra che da parte del genitore, in un contesto nè magico nè autoritario di gestione della salute del bambino. Il libro circolerà in oltre centomila copie, confermando una linea di produzione che caratterizzerà Il Pensiero Scientifico Editore negli anni a seguire, fatta di libri-strumenti mirati a promuovere l’uso consapevole e vigile dei farmaci da parte del medico. Curatore di alcuni tra questi testi è Gianni Tognoni, ricercatore del Mario Negri, alla cui creatività si devono numerosi tra i più suggestivi percorsi intrapresi dalla casa editrice, tra cui la Rivista dell’Infermiere, periodico profondamente innovativo, nato nel 1982.

1980-1990

Alla fondazione della Rivista dell’Infermiere, che dopo venti anni assumerà il titolo di Assistenza Infermieristica e Ricerca, fa seguito, un anno dopo, il bimestrale Ricerca & Pratica, anch’esso redatto dall’équipe dell’Istituto Mario Negri, uno dei pochi periodici medici italiani che non ospita pubblicità farmaceutica. Questa rivista e il Giornale Italiano di Farmacia Clinica, organo ufficiale della Società Italiana di Farmacia Ospedaliera (il cui primo quaderno è del 1987) sono tra i referenti italiani del Drug Utilization Research Group, un organismo internazionale che lavora alla promozione di un uso corretto del farmaco. La sezione del DURG Italia cura nel 1988 il Prontuario terapeutico commentato (seconda edizione nel 1992) e collaborerà alla redazione dei Centocinquanta farmaci per il medico di famiglia (1993). L’insieme di attività contribuirà in misura significativa a quella “rivoluzione” (“from chaos towards cost-effectiveness”) descritta da The Lancet come esemplare processo di revisione della politica farmaceutica nazionale; all’instaurarsi – in sostanza – di una rinnovata cultura terapeutica nel nostro Paese, più vicina agli standard internazionali ed improntata a maggiore equità ed affidabilità scientifica. L’esperienza maturata nel corso di diversi decenni conduce la casa editrice a collaborare a partire dal 2002 con il Ministero della Salute all’elaborazione della rivista di medicina più diffusa in Italia, il Bollettino di Informazione sui Farmaci, rivista istituzionale che si rivolge ai medici e ai farmacisti italiani con l’obiettivo di promuovere l’informazione e la crescita professionale in campo sanitario e in particolare nell’area dei farmaci.

L’epidemia da HIV, manifestatasi in tutta drammaticità a partire dallo scorso decennio, pone problemi nuovi e di sempre maggiore complessità, richiedendo l’acquisizione da parte di figure professionali diverse, di conoscenze e competenze rimaste fino a poco tempo prima patrimonio di gruppi ristretti di specialisti. Il rapidissimo evolversi delle conoscenze e l’urgenza di fornire risposte ai problemi medici e sociali ha nei periodici scientifici lo strumento più adatto per garantire una adeguata circolazione delle informazioni all’interno della comunità medica. Per iniziativa di Giuseppe Ippolito, anche l’Italia, con la nascita del Giornale Italiano dell’AIDS, nel dicembre del 1990, si dota di uno strumento – di rigorosa attendibilità scientifica – capace di raccogliere i contributi che i ricercatori e i clinici del settore affidano alla pubblicazione. Le nuove prospettive offerte dallo sviluppo della tecnologia e dall’applicazione dell’informatica in sanità favoriscono l’edizione di nuovi periodici e di opere di diagnostica per immagini in medicina, come l’Ecocardiografia mono e bidimensionale, di Alessandro Boccanelli e Giancarlo Gambelli, che riscuote un successo di sorprendenti proporzioni, giungendo ad essere diffusa – in diverse edizioni – in oltre quindicimila copie.

Giuseppe Ippolito

Accanto a specifici strumenti di aggiornamento clinico come questi descritti, la casa editrice inizia a proporre delle guide dedicate ad aspetti importanti – anche se a volta trascurati – del lavoro dell’operatore sanitario. Nella nuova collana dei “Libri con la Spirale” (così chiamati per il tipo di confezione adottata) escono tra l’altro le guide all’How to do it del British Medical Journal (in italiano, Il medico manager), Vivere da medico, di Alpert e Wittenberg, Come gestire lo studio medico, di Aluise. In questo filone si inseriscono le guide alla preparazione dei testi medico-scientifici, direttamente preparate dalla redazione della casa editrice, oggi opere di riferimento per migliaia di clinici e ricercatori universitari ed ospedalieri.

Pubblicato nella stessa serie, Il medico e il counseling, di Giorgio Bert e Silvana Quadrino, fornisce gli strumenti per una migliore gestione dei meccanismi della comunicazione tra medico e utente dei servizi sanitari; Comunicare con il paziente extracomunitario (1991), una guida che contiene un vocabolario essenziale in sei lingue, con voci relative a problemi medico-sanitari rappresenta il primo atto di una collaborazione con i responsabili medici della Sezione italiana di Amnesty International: favorirà la pubblicazione del libro Medici e tortura, nel 1993. Dal lavoro quotidiano del gruppo di operatori sanitari e sociali vicini ad Amnesty e dalla campagna mondiale di informazione “Non sopportiamo la tortura” nascerà un’altra preziosa testimonianza, Guarire dalla tortura, edita nel 2002.

“Avviare alla lettura uno studente o un giovane medico, nel senso più ampio del termine, vuol dire comunque contribuire alla sua formazione medica”, ha scritto J. Trautmann. Successivamente alla pubblicazione di una selezione di lettere al New England Journal of Medicine, Scarpe slacciate e altre strane malattie, altri libri hanno esplorato i rapporti tra medicina e letteratura, contribuendo a sottolineare il legame tra le due discipline. Come testimoniato dalla esistenza nei programmi di numerose università statunitensi di insegnamenti universitari di Literature and Medicine, oltre ad offrire un contributo alla preparazione “umanistica” del medico, i più moderni strumenti di analisi letteraria possono suggerire modalità simili per sezionare, criticare ed infine rafforzare le stesse basi epistemologiche della medicina.

Giancarlo De Cataldo

Il Pensiero Scientifico Editore, a partire dalla fine degli anni Ottanta, ha portato alla attenzione dei lettori italiani una serie di interessanti antologie: le versioni di due raccolte tematiche di racconti – su cardiologia e disturbi della digestione – curate da un’associazione britannica, la General Practitioners Writer’s Association; Consulti, insulti e pareri inconsulti, una panoramica sui nessi tra medicina e umorismo che spazia da Charles Dickens a Woody Allen; Camici bianchi e impronte digitali, un’antologia sull’influenza della scienza medica nella letteratura gialla e poliziesca curata da Giancarlo De Cataldo, magistrato e scrittore di libri gialli, e Tiziana Pomes, avvocato. Il metodo diagnostico seguito dal medico e il procedimento indiziario che guida il detective sono sempre stati legati da un’intima connessione, ovvero: quanto è simile la semeiotica medica al procedimento investigativo? È una delle prime esperienze di De Cataldo nella narrativa: dopo qualche anno, il magistrato sarà diventato uno degli autori più conosciuti d’Italia, con il grande successo di Romanzo criminale.

1990-2000

Oltre a queste, altre “incursioni” suggeriscono allo scrittore Oreste Del Buono (L’Espresso del 14 marzo 1993) uno spiritoso commento ad una nuova “esplosiva” creatura, le videocassette CardioBlob e NeuroBlob realizzate in collaborazione con Enrico Ghezzi e Marco Giusti, autori del programma televisivo Blob, trasmissione costruita con spezzoni, ritagli e frammenti di cinema e televisione: “Appunto perché scientifico, il Pensiero della casa editrice non poteva conoscere stagnazione e si è spinto in avanti provandosi a superare la diversità del libro medico con specifiche iniziative editoriali in grado di superare il divario e di immettersi nei canali della distribuzione normale …”

Nel settore della salute mentale, l’esperienza della “PBN” e dei “Quaderni” del CNR si rinnova nella collaborazione con differenti Scuole psichiatriche. Grazie all’intesa con il Servizio di Psicologia Medica dell’Università di Verona, WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health and Service Evaluation, diretto da Michele Tansella, si pongono le basi per la produzione di strumenti capaci di fornire al medico anche non specialista una preparazione capace di fronteggiare le frequentissime consultazioni di tipo psichiatrico nella medicina di base.

Michele Tansella

Studi condotti in Italia e all’estero indicano che fino al 35% dei pazienti che si recano dal medico di famiglia presenta disturbi psichici e oltre il 70% di alcune classi di psicofarmaci è prescritto nella medicina generale. Dal manuale Gli psicofarmaci nella pratica terapeutica, curato da Cesario Bellantuono e Michele Tansella (tre edizioni: 1984, 1989, 1993) e dalla guida I disturbi psichici nella medicina generale (oltre 40 mila copie diffuse) provengono risposte autorevoli e puntuali ai bisogni conoscitivi dei molti lettori. La stessa équipe lavora alla versione italiana delle Schedules for the Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN 2.1) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità ed al manuale Psichiatria nella pratica medica, di David Goldberg e collaboratori. Il trimestrale Epidemiologia e Psichiatria Sociale si affianca ad altre monografie di interesse correlato. Michele Tansella raccoglie i popri scritti nel reading Le radici psicosociali della psichiatria.

Altre Scuole, con costanza trentennale, contribuiscono alla progettazione di volumi e periodici: Paolo Pancheri, condirettore della Rivista di Psichiatria, è curatore di numerosi testi specialistici alcuni dei quali frutto delle esperienze della Fondazione Italiana per lo Studio della Schizofrenia; Gaspare Vella è il fondatore di Noós, oggi diretto da Alberto Siracusano, docente di Clinica psichiatrica all’università romana di Tor Vergata, trimestrale a carattere monografico aperto alla collaborazione di noti esperti italiani ed esteri e coordina diverse monografie di aggiornamento.

Autori assai noti in ambito psicoanalitico sono presenti in catalogo: Donald Winnicott, Hanna Segal, John Klauber, Saul Friedländer, Janine Chasseguet Smirgel, Silvano Arieti, fino a Peter Gay, tra i più noti biografi di Freud, autore di Freud: percorsi di lettura, un viaggio tra gli interessi ed i gusti del padre della psicoanalisi. Anche in questo ambito, la pubblicazione di monografie si accompagna a quello di periodici. Nel 1997 saranno sei, con la nascita di Psicoanalisi, semestrale dell’Associazione Italiana di Psicoanalisi, affiliata alla International Psychoanalytical Association.

Gli accordi con l’Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori per l’edizione del bimestrale Tumori, con la New York Heart Association per la nuova versione della Nomenclatura e criteri per la diagnosi delle malattie del cuore e dei grandi vasi, con l’American Association of Blood Banks per l’edizione del manuale di Terapia trasfusionale o con l’International Association for the Study of Pain per la versione italiana della Classificazione del dolore cronico testimoniano le continue occasioni di collaborazione con le più qualificate società e istituzioni scientifiche italiane e straniere per la diffusione dei documenti da esse prodotti. Il rilievo di tali intese è nell’elevata qualità dei contenuti filtrati da istituzioni scientifiche indipendenti e garantita da più rigorose procedure di raccolta e convalida dei dati, qualità che si accompagna ad autorevolezza e credibilità.

La pubblicazione di importanti reference book, come il Dizionario Oxford di Medicina e Scienza dello Sport, in collaborazione con la Scuola dello Sport del Comitato Olimpico Nazionale Italiano o il Dizionario Cambridge di Statistica Medica (1998) è indicativa della determinazione a produrre strumenti di facile uso e di particolare fruibilità. Opere più recenti di questo genere sono Le parole della nuova sanità, maneggevole dizionario critico curato da Antonio Federici e il Dizionario italiano/inglese di Psichiatria, redatto da Hugo Bowles, con la collaborazione di Carmine Pariante e Paola Dazzan.

I “Libri con la spirale” diventano la collana “Spazi”, luogo editoriale che – per primo in Italia – si apre a testi su argomenti del tutto inediti, come la produzione e l’implementazione di linee-guida in medicina (con un libro di Roberto Grilli, Alessandro Liberati e Angelo Penna), il nuovo sistema di finanziamento degli ospedali (di Francesco Taroni), gli screening (Stefano Ciatto); una produzione intensa conferma l’intenzione di sostenere il diffondersi anche in Italia di una cultura della valutazione del sistema sanitario e delle prestazioni erogate, nonché dei contenuti qualificanti l’epidemiologia clinica che – lungi dal caratterizzarsi come una sub-specialità medica – deve riuscire a fecondare l’attività del medico riorientando la sua attenzione verso una visione prospettica di popolazione a partire dalla “gestione” del singolo paziente. L’attenzione per una “medicina delle prove di efficacia” si inserisce in questo contesto. Scaturita da un processo lungo qualche decennio, la evidence-based medicine suggerisce che ogni decisione clinica sia basata sulle più solide evidenze scientifiche disponibili, che il ragionamento del medico sia costantemente supportato da strumenti statistici ed epidemiologici corretti e che la pratica medica sia continuamente sottoposta a verifica. In sostanza, che la gestione della salute dei cittadini sia determinata da comportamenti motivati ed informati e non casuali.

Nel 1997 la casa editrice pubblica il primo testo italiano sulla EBM, La medicina delle prove di efficacia, voluto e curato da Alessandro Liberati, fondatore della sezione italiana della Cochrane. Il libro raccoglie in modo sistematico i contributi di chi in Italia ha introdotto e praticato la EBM: tra gli altri, Luigi Pagliaro, per la medicina in ospedale; il gruppo del Centro studi e ricerche in medicina generale (Vittorio Caimi, Massimo Tombesi, tra gli altri) per la medicina di famiglia; Nello Martini e Silvio Garattini, il cui impegno ha riorientato la pratica prescrittiva dei farmaci nel nostro paese.

Alessandro Liberati

È ancora Il Pensiero a riproporre in Italia la visione di Archibald Cochrane attraverso la riedizione del libro al quale il movimento internazionale della EBM fa riferimento: le “random reflections” di Archie (Efficienza ed efficacia) sono riproposte ai lettori italiani in un’edizione presentata da Alessandro Liberati e Stefano Cagliano, corredata anche da un’introduzione di Sir Iain Chalmers, tra i fondatori della Cochrane e direttore della James Lind Library, e da una nota di Chris Silagy.

Nel 1997 è nata la collana Tracce, raccolta organica e strutturata di libri tascabili nel settore della medicina, nella quale convivono testi più specialistici e libri destinati ad un pubblico più ampio (Libertà di cura, libertà di terapia, del magistrato Amedeo Santosuosso, Fatti e cifre dei tumori in Italia, realizzato in collaborazione con la “Lega italiana per la lotta contro i tumori” e con l'”Associazione italiana registri tumori“, e Nascere e crescere oggi, curata dall’Istituto “Mario Negri”.

La presenza del Pensiero Scientifico Editore su Internet già a partire dalla seconda metà degli ’90 è un chiaro segnale dell’interesse per l’evoluzione delle nuove tecnologie e per gli innegabili vantaggi che un confronto sempre più serrato, tempestivo e ravvicinato può arrecare alla comunità scientifica. Facendo comunque attenzione a non associarsi in modo acritico alla “retorica della globalizzazione” che sembra non curarsi del rischio che gli anelli più deboli di questa catena planetaria – presenti trasversalmente in ogni società – perdano progressivamente contatto, isolandosi definitivamente dalle comunità tecnologicamente più avanzate.

I servizi disponibili in Rete integrano quelli tradizionali, precisando il profilo della casa editrice che, da semplice information broker si propone come «luogo» di orientamento per chi lavora in Sanità. Una delle possibili “bussole” utili per navigare nell’oceano di informazioni stampate e virtuali che solo in parte risultano essere controllate o convalidate. Lo scenario nel quale la casa editrice aveva visto la luce è radicalmente cambiato: la domanda di informazioni è pari alla facilità di ottenerle ed alla difficoltà di verificarne l’attendibilità. Quasi il 50% dei medici statunitensi accede ad Internet, siano essi specialisti o di medicina generale. Chi, però, ha provato a trovare sulla web soluzioni a problemi clinici solo nell’1% dei casi si è visto proporre risposte evidence-based, frutto cioè di revisioni sistematiche o di studi clinici metodologicamente corretti. Non è un caso che il capitolo forse più originale di uno dei libri di maggiore successo pubblicati nel corso del 1998, Internet in medicina di Eugenio Santoro, sia proprio quello che discute la qualità delle informazioni su Internet. La diffusione del libro è testimonianza di come sia possibile immaginare sinergie tra la stampa e le nuove tecnologie di comunicazione. Ciò vale anche per la guida all’uso di Medline su Internet, di Iannucci e Tringali, che valorizza una delle opportunità più significative che la Rete offre al medico ed al documentalista scientifico. I due libri sono ospitati nella collana Spazi, di cui nel corso del 1999 sono state precisate le finalità e rinnovata la veste grafica.

2000-2010

Da una costola del Pensiero, nasce nel 2000 l’agenzia di comunicazione Think2it. L’obiettivo è trasferire l’esperienza del Pensiero Scientifico Editore in progetti di comunicazione digitale per i professionisti della salute: siti web, podcast, prodotti video e multimediali sono realizzati a ciclo completo, dalla concezione grafica alla progettazione, dalla organizzazione dei contenuti al loro sviluppo redazionale, fino alla promozione del servizio agli utenti finali. Anche Think2it diventa rapidamente partner di società scientifiche e istituzioni pubbliche per proporre forme originali di comunicazione con il cittadino e i propri operatori; collabora anche con aziende private interessate a strategie di comunicazione basate sull’integrazione dei diversi mezzi, realizzando progetti di formazione e continuing education post-universitaria e professionale.

La evidence-based medicine è nella sua maturità. Una riflessione nuova, complessa, basata sul libro di Alessandro Liberati del 1997 e di nuovo da lui curata esce con il titolo di Etica, conoscenza e sanità. Parallelamente, si moltiplicano i progetti volti a migliorare la capacità dei professionisti sanitari a valutare criticamente l’informazione scientifica: è emblematico il caso del libro Attenti alle bufale, dell’epidemiologo italo-inglese Tom Jefferson. Tom cura anche un blog, e si rende disponibile per attività formative girando l’Italia in workshop residenziali… Siamo intorno al 2005: due anni dopo uscirà una guida molto sintetica curata dai ricercatori dell’EBM Centre di Oxford e nel 2008 un piccolo libro di grande successo in lingua inglese che spiega la EBM accostandola al metodo investigativo di Sherlock Holmes.

Tom Jefferson, qui con l’editor-in-chief del BMJ, Fiona Godlee

La maggiore visibilità del Pensiero Scientifico conseguente alla forte presenza su internet si traduce nell’avvio di una nuova collana di libri formulata come serie di domande e risposte sui temi come depressione, epilessia, alimentazione, psicologia, tumori, arricchita in seguito di altri titoli, curate da autorevoli studiosi. Sulla base di questa collana la casa editrice assume coordinamento e curatela scientifica del portale Yahoo! Salute, nato nel 2003. È un progetto di grande interesse, soprattutto perché rappresenta il primo tentativo, in Italia, di un dialogo con gli utenti su questioni riguardanti la salute e la malattia caratterizzato da un approccio saldamente ancorato alle prove di efficacia.

Crescono le collaborazioni del Pensiero Scientifico Editore con le istituzioni: il Ministero della Salute affida al Pensiero la cura di programmi di formazione a distanza sul rischio cardiovascolare sul dolore nell’ambito dell’esperienza del Progetto ECCE. La casa editrice vince il bando di gara e si vede assegnare da parte della Agenzia Italiana del Farmaco il rilancio e la cura editoriale del Bollettino di Informazione sui Farmaci, rivista che giunge ogni due mesi all’indirizzo di oltre 320 mila medici e farmacisti italiani. Il Centro Nazionale Trapianti affida al Pensiero la cura del proprio sito istituzionale e delibera il patrocinio della rivista Trapianti, di proprietà della casa editrice. Nel 2006, la Provincia Autonoma di Bolzano inaugura – con il supporto del Pensiero – il progetto della Biblioteca Medica Virtuale, la prima esperienza di informazione medico-scientifica pubblica italiana che integra l’accesso a 3500 risorse documentali e bibliografiche con percorsi tematici interdisciplinari di e-learning. Il progetto diventa modello di altre esperienze: nel 2015 nascerà infatti la Biblioteca Alessandro Liberati del Servizio Sanitario della Regione Lazio, intitolata al già citato amico e autore della casa editrice, fondatore del Centro Cochrane italiano.

Dal 2011 ad oggi

Nel luglio 2013, con la morte di Francesco De Fiore, la presidenza del Consiglio di amministrazione è stata assunta da Luca De Fiore, direttore generale della casa editrice dal 1992. Francesco De Fiore è stato l’anima del Pensiero, sia nell’ideazione di collane di libri (molte delle quali descritte in questa breve “storia”) sia alla immaginazione e alla cura di periodici. Tra le esperienze che maggiormente hanno segnato il suo lavoro editoriale – oltre allo sguardo verso la medicina internazionale che si concretizzò nei tanti progetti portati avanti in collaborazione con case editrici come WB Saunders o Churchill Livingstone – vogliamo ricordare la già citata Rivista degli Ospedali, che svolse un ruolo di grande importanza nella definizione delle politiche sanitarie a cavallo del 1970. La rivista era animata – oltre che dal direttore – da un gruppo di giovani medici ospedalieri e ricercatori: dai fratelli Giuliano e Massimo Rossi ad Elio Guzzanti, dal pediatra Mario Calvani allo pneumologo Franco Salvati all’internista Ugo Fantoli, fino – come abbiamo ricordato – al farmacologo Silvio Garattini.

Francesco De Fiore

La collaborazione con il Dipartimento di Epidemiologia del servizio sanitario della Regione Lazio diretto da Marina Davoli ha reso possibile nel 2016 l’avvio del progetto Forward. Si tratta di un programma multimediale che intende riflettere e approfondire non tanto ciò che è attuale oggi nella sanità, ma quello che lo diventerà nel prossimo futuro. Forward è anche uno strumento utile per diffondere una informazione indipendente in tema di appropriatezza clinica, uso dei farmaci e discussione degli scenari futuri che si andranno delineando in campo sanitario. Il progetto è nato come integrazione di Recenti Progressi in Medicina, rivista mensile nata nel 1946 e indicizzata sulle principali banche dati bibliografiche internazionali. Forward si articola in una serie di quattro quaderni annuali che, con cadenza trimestrale, approfondiscono delle “parole chiave”: da medicina di precisione a confini, da intelligenza artificiale a management della ricerca. Alle parole chiave approfondite nel corso dell’anno precedente è dedicato un congresso che si svolge nel mese di maggio con la partecipazione di ospiti internazionali. Antonio Addis è il coeditor del progetto, che comunque fa riferimento al comitato scientifico di Recenti Progressi in Medicina.

Antonio Addis

Il Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1 (DEP Lazio) – diretto da Marina Davoli – è una struttura che si occupa di: epidemiologia ambientale, eziologica e occupazionale, epidemiologia clinica e valutativa, farmacoepidemiologia, sintesi delle evidenze scientifiche e sviluppo di linee guida, valutazione dello stato di salute della popolazione. Il Pensiero Scientifico Editore e Think2it sono partner di Deplazio in una serie di progetti che hanno come finalità la promozione del miglioramento della qualità dell’assistenza (per esempio il progetto EASY-NET), la sensibilizzazione dei cittadini e degli amministratori pubblici sui rapporti tra clima e salute, sulle relazioni tra inquinamento e prevalenza di malattia (per esempio il Progetto Indaco e il programma Millegiorni a cui collaborano anche diverse altre istituzioni come l’Istituto Superiore di Sanità, l’AO Meyer di Firenze e l’IRCCS Burlo Garofolo di Trieste).

Marina Davoli

La centralità della politica sanitaria e della prevenzione è stata sempre al centro del lavoro del Pensiero. Pensiamo al libro Le strategie della medicina preventiva di Geoffrey Rose e curato da Simona Giampaoli e Rodolfo Saracci, un riferimento importante per la sanità pubblica, uscito nella stessa serie che ha ospitato un libro ormai introvabile anche in inglese, On the Mode of Communication of Cholera, di John Snow, di cui Il Pensiero ha pubblicato un’edizione curata e annotata da Tom Jefferson con il titolo Cattive acque. Se non tutti gli abitanti della Londra di metà Ottocento ammalavano allo stesso modo, anche oggi la malattia non è equamente distribuita: le cose però possono cambiare e lo spiega Sir Michael Marmot in un altro libro importante, La salute disuguale.

Sir Michael Marmot

Tornando all’Istituto Superiore di Sanità prima citato, Il Pensiero lavora alla realizzazione degli Annali, rivista indicizzata sulle principali banche dati bibliografiche internazionali, e a progetti specifici di ricerca e aggiornamento come il Registro italiano delle Artroprotesi e Immidem, volto a esplorare la realtà della prevalenza della demenza nella popolazione italiana di origine straniera.

La cronicità è una delle grandi questioni emergenti della medicina e della sanità pubblica. Area in costante crescita sia dal punto di vista dell’impegno in attività di ricerca, sia da quello dell’investimento in risorse economiche e umane, richiedendo continuità di assistenza per periodi di lunga durata e una forte integrazione dei servizi sanitari con quelli sociali. Anche la pandemia da covid-19 ha evidenziato le carenze dell’attuale sistema proprio nella gestione territoriale dei pazienti affetti da patologie croniche con ricadute su tutto il sistema sanitario e sulla comunità.

In questa cornice si muove il progetto MaCroScopio nato nel 2020 dalla collaborazione tra la Fondazione Ricerca e Salute – presieduta da Nello Martini – e Il Pensiero Scientifico Editore.

Nello Martini

Il programma di formazione e aggiornamento rivolto al personale del servizio sanitario nazionale e regionale è partito dalla constatazione che gli strumenti per una reale presa in carico della cronicità e per una nuova assistenza di prossimità sono i Percorsi diagnostico-terapeutico-assistenziali (PDTA). Come spiega il Piano nazionale della cronicità del Ministero della salute, il PDTA dovrebbe essere considerato uno strumento fondamentale di governance, perché capace di rendere evidenti e misurabili le performance dei professionisti. La premessa è che sia costruito attraverso l’individuazione e la valorizzazione di tutti i componenti del percorso assistenziale, contrastando logiche di centralità di servizi e di professionisti, esaltando la multicentricità ed il valore dei contributi di ognuno.

L’esperienza delle linee guida in formato tascabile di ESC/IFC suggerisce un’iniziativa analoga in ambito oncologico. Dal 2023, un accordo con l’Associazione Italiana di Oncologia Medica rende possibile la realizzazione di pocket guidelines tratte dai full-text delle linee guida prodotte dall’Associazione e inserite nel Sistema nazionale linee guida governato dall’Istituto Superiore di Sanità.

Alcuni protagonisti di Medicine & the Media

Sempre nel 2023 la casa editrice organizza la prima edizione italiana del corso Medicine & the Media, nato negli Stati Uniti per iniziativa della Lisa Schwartz Foundation di cui è presidente Steven Woloshin. Il corso è organizzato in collaborazione con PROMIS e si svolge in una sede sulle colline fiorentine e si rivolge allo staff della comunicazione e dell’innovazione delle Regioni e province autonome italiane.